Programme de recherche DECODE - Formulaire de participation

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DECODE est un programme scientifique destiné à articuler des projets de recherche sur le thème du développement des comportements et du dépistage des troubles du développement.

Nous recherchons régulièrement des participants âgés de 0 à 6 ans. Si vous souhaitez participer avec votre enfant, nous vous invitons à renseigner ce formulaire. Nous pourrons ainsi prendre contact avec vous si une étude adaptée à votre enfant est en cours.

Il y a 8 questions dans ce questionnaire.
(Cette question est obligatoire)
NOM Prénom du parent
(Cette question est obligatoire)
Mèl ou téléphone
(Cette question est obligatoire)
Département de résidence
(Cette question est obligatoire)
Date de naissance de l’enfant
Ouvrir le sélecteur de date/heure
(Cette question est obligatoire)
Votre enfant est-il né prématurément
À quel âge gestationnel
Cette information figure dans le carnet de santé de votre enfant, à la page de sa naissance.
(Cette question est obligatoire)
Votre enfant présente-t-il des particularités de développement
Pouvez-vous nous en dire plus ?